2013年7月10日 (三) 雨後晴
第二次懷孕，正常來說都是「過來人」
當我加入2014年2月媽媽會後，發現原來有很多事我也不知道的….
什麼「流啡」、「空心胎」、「閃閃」，看到我一頭霧水
更不安是百多人的媽媽會，已經有幾多已經小產
有些就說胎兒尺寸偏小，而且沒有心跳，醫生要她有心理準備…
「流啡」即是陰道有出血現象
由於在身體停留了一段時間，鮮血已變了啡色，是作小產的表演
「空心胎」即是只有胎囊，裡面沒有胎兒
據說，35歲以下的懷有空心胎是 10%，35歲或以上是 25%，比率非常高
如果懷有空心胎就必須要做人工流產的
「閃閃」或「照閃閃」就是在超聲波屏幕上看到一閃一閃的白點
就即是胎兒的心跳，正常來說，胎兒的心跳是比較快的
流血=小產了？ 40%孕婦作小產
【明報專訊】Happy Pa Ma與香港中文大學婦產科學系母胎醫學組攜手合作，於每月第3個星期日為讀者提供懷胎期的醫學資訊，為各位準爸媽編寫多章快樂孕記。
10個孕婦當中，有4個會「作小產」，比率相當高。
懷孕初期下體無故出血，可大可小，叫人膽戰心驚，究竟是真的小產了？抑或只是作小產呢？24小時臥休息是否就能保住胎兒？曾經作小產，又會否影響胎兒的發育？連串疑問，由婦產科專科醫生替你解答。
「懷孕24周之前有陰道出血的現象，被稱為『作小產』。」香港中文大學醫學院婦產科學系名譽臨副教授藍寶梅醫生說。「作小產的情非常普遍，並無種族之分。它可以是自然流產的其中一個病徵，但自然流產未必會作小產。真正流產者可以完全沒有病徵，沒有出血，但胎兒心跳可能突然停止。」
4個作小產 1個真小產
身邊有不少朋友在懷孕時都曾試過作小產，不過，大部分最後安然無恙，順利誕下健康的寶寶。藍寶梅指出﹕「40%的孕婦有作小產的紀錄，粗略估計，4個作小產的孕婦中，只有1個是真的小產了。孕婦年紀愈大，作小產的比率也愈高。」
憑病徵，怎樣可分辨作小產和真正的小產呢？有人以為「流啡」（下體流血，呈啡色）代表情輕微，「流紅」即情嚴重，但藍寶梅說「流啡」即是流小量的血，並不是湧出來的鮮血而已，血的顏色和流量並沒有指標作用，不能將流血的多少與小產掛。要分辨是否小產？必須經過詳細的檢查，醫生先會查問病歷，詢問有沒有肚痛，和流出血塊；也會檢查子宮頸有沒有開，若開了的話則多是小產了；亦會檢查胎兒有沒有心跳。
流出肉色組織應交檢查
她提醒﹕「假如流出血塊，當中有白色或肉色的組織的話，要留起來給醫生看。假如有肚痛，則必須看醫生，以檢查是否宮外孕。」若證實是小產，必須盡快處理；宮外孕可以致命，及早發現可適時作出治療。
點解出血？
說到出血的原因，則有以下的可能﹕
1、原因不明，但其實無礙，純粹作小產
2、小產
3、宮外孕
4、葡萄胎
5、非懷孕的原因，只是剛巧發生在懷孕期，如宮頸息肉
點樣處理？
若不幸作小產，可以怎樣治理呢？臥休息或服食安胎藥是否有幫助？
安胎藥 勿亂服
藍寶梅卻說﹕「臥和服食安胎藥是完全沒用的。」她解釋﹕「最後若是小產，多數都是因為胎兒本身的染色體不正常，是自然的淘汰，故不會因為臥或打了安胎針而令情改變。極小部分人作小產是源於體內的黃體酮不足，但10個當中也沒有1個，因此，在大多數情下，安胎藥對病情並無幫助，而且也沒有數據證實其安全度，孕婦必須小心用藥。」
她補充﹕「臥不會改變基因，還有機會帶來害處，因為孕婦的血管特別容易栓塞，長期臥會令血管栓塞的風險增加。」
注意要點
那麼，正在作小產的孕婦有何要注意的地方？
藍寶梅說﹕「假如流血量變大，又或是在停止流血後，突然再度流血，則應該再看醫生。」若情穩定，孕婦可照常生活。她稱，作小產並沒有後遺症，對胎兒日後的成長和發育不會造成影響。
雖然醫生對作小產早已司空見慣，但藍寶梅最後仍有感而發﹕「懷孕是很辛苦的過程，其間充滿壓力，作為醫生，也該照顧患者的心理，體諒病人的立場，理解他們的心情。」
（1）肚痛出血
懷孕24周前陰道出血、有時伴有肚痛，都是作小產的病徵。藍寶梅說，過往曾小產者，不等於下一胎也會小產；持續流血也不等於一定會小產。
（2）臥無用
孕婦作小產，一般醫生會建議孕婦多休息，但藍寶梅提醒，臥對病情毫無幫助，反有機會增加血管栓塞風險。
不過，最恐怖是有些人會無聲無息地小產
有案例是懷孕初期，有孕吐、沒有出血、沒有作小產的現象
胎兒卻在肚子裡停止發育，而且沒有心跳，最後要做人工流產
這刻才發現，懷孕已經不是易事
可以生出正常健康的小寶寶更不容易
或許，無知是一種幸福
起碼我上一胎從來沒有擔心過會有不幸事發生
希望下星期去公立醫院做產檢會一切順利，不過它沒有得照超聲波
要等到8月初去私家醫生做產檢時，才可以看看我家的細b….
10/07/2013
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